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售后服务上门服务电话，智能分配单据：集采药被药店高价销售背后：为何会有价差？如何破解？

　　澎湃新闻首席记者 李潇潇

　　近日，央视报道“集采百元一盒药，药店竟卖3960元”引发关注。最新进展显示，内蒙古医保部门已会同市场监管部门组成专项工作组，第一时间赴涉事药店开展联合检查，医保部门对药店主要负责人进行约谈，市场监管部门已行政立案。

　　这起看似个案的高价售药事件，也再次把集采药品在院外零售终端的执行情况推到舆论前台。那么，集采药在不同销售渠道为什么会存在不同价格？

　　曾担任多家百强连锁药店总经理的职业经理人苍春表示，药品执行的是市场价格，理论上只要明码标价，就属于正常经营行为。但在此次案例中，核心问题在于时间差。

　　苍春分析，一般情况下，集采价格确定后，厂家与渠道之间通常会有相应安排，一些情况下也会有退补政策。若药店没有及时与厂家联系，或者没有及时切换到集采价格，就容易造成终端售价与政策要求不一致。站在消费者角度看，无论基于什么原因，价格发生明显变化而未充分告知，都会影响公众信任。

　　医法汇创始人张勇表示，虽然药品价格总体属于市场定价，但仍受《价格法》等法律法规约束。尤其是医保定点药店，由于与医保部门签有协议，其价格行为也受到医保部门管控。如果价差过大，且存在价格欺诈、不正当竞争等问题，可能依据相关法律法规处理。从这一点看，集采药品进入零售终端后，并不意味着药店可以完全脱离政策背景独立定价，特别是对定点药店而言，是否履行协议义务是监管的重要内容。

　　对于上述内蒙古的案例，国家医保局5月30日也对外发声表示，国家组织药品集采落地后，国家联采办和地方医保部门已下发通知，要求相关医药机构做好中选结果落地执行。对于此次报道反映出的情况，国家医保局明确指出，内蒙古呼和浩特个别定点药店对相关协议“有规不行”，对中选企业降价通知“置若罔闻”，违背了医保定点协议要求和公平合理、诚信定价原则，必须坚决纠治。

　　在行业实际运行中，库存问题被普遍认为是价格切换中的一个现实因素。

　　中国连锁药店协会研究员李子浩表示，药店是商业体系，天然追求利润。一款产品通过集采降价后，药店前期可能还有按原价采购的库存，在这种情况下，终端确实会面临库存如何处理的问题。他提到，在具体执行药品价格过程中，药店也有一套内部流程，例如政策通知下发到门店、系统更新、价格调整等，都需要一定时间，且南北东西的地区与时间差异也是客观因素，集采价格从文件发布到门店真正执行，客观上可能存在滞后性。

　　清华大学国家战略研究院特约研究员刘旭指出，目前集采已经形成以国家集采为主导、省级和省际联盟集采为主体、市级集采为补充的多层次采购体系。不同层级集采的议价能力、执行方式并不完全相同。与此同时，医院外的连锁药店销售渠道还受到网络医药销售渠道竞争的影响，价格竞争更激烈，对市场供需变化也更敏感。需要先区分集采药品和非集采药品，在院内价格、院外价格存在差异的原因分别是什么，再对症下药地给出解决方案。

　　对于集采价格在院外终端的衔接，张勇认为，医保定点药店在执行集采价格和市场价格之间，还存在不够明晰的灰色地带，相关部门可以通过法规文件进一步细化，以指导药店经营。

　　李子浩提出，医保部门在推动集采价格落地时，可考虑给药店一定的缓冲时间，以便完成库存处理和系统切换。

　　信息透明度也是此次事件中被反复提及的环节。对普通消费者而言，很难准确判断某一药品是否已进入集采、不同厂牌之间的价格差异是否正常、自己购买时的价格是否偏高。在这种情况下，信息不对称容易放大患者的被动处境。

　　对此，国家医保局提醒，各地在落地执行集采药品政策时，因同一品种供应厂牌不同，药店销售的集采中选药品价格会有一定差异，但相比原价格应有明显下降。医保部门同时建议公众用好药品比价小程序，购药前先查一查、比一比。

　　张勇也提醒，如果消费者认为药品价格明显不合理，可以先与药店协商，也可向消费者协会或监管部门投诉，由有关方面介入调查取证。

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　　澎湃新闻首席记者 李潇潇

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数字化转型是提升中小企业综合实力和核心竞争力的关键举措。我省中小企业数量众多，加快实现数字化转型，对推动高质量发展具有重要意义。“十五五”时期，建设数据驱动、智能融合的数字河北，促进广大中小企业数字化转型既是重点又是难点。要立足我省实际，把握企业个性化转型需求，分类施策促进中小企业加快数字化转型，为高质量发展注入更多动力。

分层分类推进数字化改造。加强中小企业数字化转型城市试点与制造业新型技术改造城市试点工作协同，探索中小企业数字化转型路径，形成一批成功案例和创新模式。为专精特新“小巨人”企业量身定制个性化的数字化转型方案，开展关键业务环节系统化集成改造，加快智能工厂、5G工厂建设。支撑引导特色产业集群“领跑者”企业、规上工业中小企业对标同行业标杆，围绕研发设计、生产制造、市场营销、仓储物流，进行核心设备更新和深度数智改造。

加快构建数字化转型场景和生态。发挥领军企业的牵引作用，鼓励龙头企业开放数字系统接口，推动全产业链实施标准统一的数字化改造，形成链主企业带动产业链转型的规模效应。在产线智能控制、设备预警运维、视觉质量检测、能效综合评估、客户精准营销领域选择一批典型应用场景，借助雄安未来之城场景汇等平台，以重点场景供需适配引领更大范围的中小企业数字化转型。依托特色产业集群、高新区、重点产业园区，适度超前建设新型基础设施，积极探索“共享智造”模式，带动集群、园区内中小企业数字化水平整体提升。

降低数字化转型成本和风险。推广低成本、模块化工具，培育更多数字化转型服务商和专业特色平台，为中小企业提供免费试用服务、“小快轻准”的解决方案和技术产品，进一步减轻中小企业顾虑。加大对中小企业数字化转型的资金支持力度，设立长期稳定的技术改造专项基金，鼓励银行等金融机构提供额度高、利率低、期限长、审批快的中小企业数字化转型专项贷款，对中小企业数字化转型给予综合配套支持。

提高数字化转型服务能力。充分发挥政府、行业协会、技术中介机构、公共服务平台、高校等各方作用，为中小企业数字化转型提供全过程服务。通过政府购买服务方式，为中小企业免费提供数字化转型咨询诊断服务。鼓励行业协会牵头，挖掘行业痛点需求，编制发布中小企业数字化转型问答手册、细分行业转型路线图和成功实践案例，帮助中小企业明确目标、找准方向。促进技术中介机构下沉服务，让更多中小企业在运用数字技术时知道技术有哪些、在哪里、怎么使用。搭建中小企业数字化转型公共服务平台，深化产学研用合作，加快共性技术研发、鉴定和推广。支持高校建设数字人才实训基地，加强业务骨干和运维人员技能培训，培养复合型数字人才。

（作者：杨帆，单位：石家庄市委党校）

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